«Вакцинация и страхование от клещевого энцефалита»

Что касается вакцинации против гриппа, в последние три года ее стоимость практически не менялась. В прошедшем сезоне стоимость прививки зарубежными вакцинами и препаратами совместного производства составляла от 350 до 450 рублей. Обычно мы получаем новые препараты с актуальными штаммами в августе- сентябре.Взрослые прививаются ежегодно однократно в осенний или ранний зимний сезон. Для детей у каждой вакцины своя схема и дозировка, но в общем для всех вакцин можно назвать первичную двукратную вакцинацию с интервалом в один месяц, а затем ежегодно однократно, как взрослые. Большинство зарубежных вакцин для детей можно применять с 6-месячного возраста.

Для пенсионеров и инвалидов стоимость полиса 330 рублей, для ветеранов труда и ветеранов ВОВ - 320 рублей.

Да, для вас предусмотрены скидки: для постоянных клиентов и для семейного страхования стоимость полиса составляет 330 рублей.

В медицинской литературе описано не менее 10 инфекций, которые могут переносить клещи. В нашем крае, кроме самой известной - клещевого энцефалита - клещи переносят Лайм-боррелиоз, сибирский тиф, эрлихиоз. Причем вторым по опасности после энцефалита является болезнь Лайма. Заболевание имеет инкубационный период от 1 до 20 дней. Основным проявлением является характерная кольцевидная эритема (покраснения в месте укуса клеща). Для этой болезни характерно вялое течение, но самое страшное - хронизация заболевания с поражением многих органов и систем (кожа, опорно-двигательный аппарат, нервная и сердечно-сосудистая система). Специфической профилактики, то есть вакцинопрофилактики, этой болезни нет, но предупредить хронизацию можно своевременным применением антибиотиков, решение о назначении которых принимает врач.

Каждому застрахованному по Программе "Объединенная сибирская противоклещевая защита" вместе с зеленой медицинской карточкой выдается памятка, в которой указаны медицинские учреждения, расположенные на территории Алтайского края, Республики Алтай, Новосибирской, Кемеровской области и других регионов СФО. На сегодняшний день таких пунктов, где размещен иммуноглобулин для застрахованных, уже 184. В случае укуса клеща застрахованный может обратиться в ближайший к нему пункт серопрофилактики. При этом в вышеуказанной программе участвует более 30 различных страховых компаний.

Действительно, многие жители края для защиты от клещевого энцефалита привыкли использовать страхование, когда застрахованному в случае укуса клеща бесплатно вводится иммуноглобулин. Однако стоимость страховки напрямую зависит от активности клеща на конкретной территории. Поэтому в ряде районов расчетная стоимость страховки превышает 1000 рублей - там, где активность клеща очень высокая. Это для жителей села весьма дорого. Для таких районов специалисты рекомендуют формировать активный иммунитет с помощью вакцинации. Именно вакцинация обеспечивает надежный иммунитет против клещевого энцефалита, защищает даже в том случае, если человек клеща не заметил. И во всем мире она признана самым надежным способом защиты против клещевого энцефалита. Полный курс состоит из двух прививок в первый год, затем еще одна через год, далее 1 раз в три года ревакцинация. Причем вакцинация недорогими отечественными препаратами обойдется даже дешевле, чем вышеуказанная расчетная стоимость страхового полиса.

В таком случае вы можете застраховаться в индивидуальном порядке, обратившись непосредственно в страховую компанию. Адрес: ул. Анатолия, 53, или Островского, 29, телефон 66-69-69. Либо если на предприятии найдется определенное количество желающих застраховаться (от 10 человек), к вам может приехать страховой агент.

В большей степени этот вопрос - к специалистам Роспотребнадзора, но так как мы с ними активно общаемся, могу сказать, что среди специалистов существует мнение, что большая численность клещей прошлого сезона наверняка оставила на новый сезон обильное потомство. Сильные морозы для насекомых могут быть губительными, но клещ под снежным покровом, скорее всего, сохранится и проявит себя в первые же по-настоящему теплые дни. А как сложится сезон в целом, будет зависеть от погодных условий. Достоверно известно, что численность и активность клещей резко падает уже после недели жаркой погоды. В прошлом году как раз этого мы и не дождались и получили редкий сезон, когда активность клещей сохранялась с апреля по октябрь.

Пока таких данных нет. Традиционно первые укусы регистрируются в Горном Алтае и на юге Алтайского края уже в конце марта. В этом году задержка может быть связана с длительной зимой. Пик активности клещей бывает с 20 апреля и до конца июня. К вопросу об опасности первых клещей - существует точка зрения специалистов, что наличие вируса в клещах в период зимовки увеличивает их раннюю активность, поэтому ранние укусы зачастую дают тяжелые формы заболевания.

Такую статистику ведет Территориальное управление Роспотребнадзора. По его данным, за последние 10 лет численность обратившихся за медицинской помощью после укуса клеща колеблется от 8,5 до 16,5 тысячи человек. Причем рекордное количество зарегистрировано как раз в прошедшем, 2009-м, году. При этом не нужно забывать, что далеко не все люди обращаются в больницу, а пытаются защититься какими-либо аптечными препаратами или вообще игнорируют риск заболевания. Как раз последняя группа и является основным источником тяжелых и летальных случаев болезни.

Смертность от клещевого энцефалита до 2001 года нередко достигала 4-5 случаев в год. С 2004-го года в крае зарегистрирован единственный летальный случай в 2008-м году. Существенными факторами, благодаря которым снижается заболеваемость и смертность, является увеличение доступности дорогостоящей серопрофилактики для населения через программы добровольного медицинского страхования, которое намного дешевле, а также улучшения качества вакцин.

За последние годы наибольшая заболевамость зарегистрирована в  Барнауле, Новоалтайске, Бийске и  пригородах, а также в селах Алтайского, Залесовского, Заринского, Косихинского, Кытмановского, Павловского, Первомайского, Солонешенского, Солтонского, Тальменского, Усть-Калманского районов.

В большей степени этот вопрос к специалистам Роспотребнадзора. Но так как мы с ними активно общаемся, могу сказать, что среди специалистов существует мнение, что большая численность клещей прошлого сезона наверняка оставила на новый сезон обильное потомство. Сильные морозы для насекомых могут быть губительными, но клещ под снежным покровом, скорее всего, сохранится, и проявит себя в первые же по-настоящему теплые дни. А как сложится сезон в целом, будет зависеть от погодных  условий. Достоверно известно, что численность и активность клещей резко падает уже после недели жаркой погоды. В прошлом году как раз этого мы и не дождались и получили редкий сезон, когда активность клещей сохранялась с апреля по октябрь.

В последние два года проблем с наличием как вакцины, так и иммуноглобулина против клещевого энцефалита не было. Количество вакцины для бесплатной иммунизации детей ограничено бюджетными средствами, для вакцинации на платной основе перебоев с поставками как отечественных, так и зарубежных вакцин нет. Что касается иммуноглобулина, по-нашим данным, детям планируется обеспечить бесплатную серопрофилактику за счет бюджетных средств, а для застрахованных, имеющих зеленую карточку "Объединенная сибирская противоклещевая защита" запас препарата сформирован в достаточном объеме и в настоящее время поступает в пункты серопрофилактики.

К сожалению, наша отечественная фарминдустрия пока еще отстает от соответствующего зарубежного производства. Многие препараты не могут пройти сертификацию по международным стандартам качества GMP и используются только на внутреннем российском рынке. Сертификацию производства и качества иммунобиологических препаратов в РФ осуществляет Государственный институт стандартизации и контроля в структуре Роспотребнадзора. Именно эта служба собирает всю статистику по всем побочным и негативным реакциям на прививки и контролирует эффективность прививочных мероприятий. Так, в 2000-м году из-за большого количества реакций и низкой эффективности по инициативе Роспотребнадзора была снята с производства старая томская вакцина, которую многие помнят по болезненной инъекции под лопатку и неудобной многократной схеме вакцинации. Новая вакцина под названием Энцевир, которую с 2001 года начал выпускать Томский завод, стала намного эффективнее, и количество реакций на нее резко сократилось. По нашим данным, завод продолжает работать над улучшением качества препарата, но частота побочных реакций на зарубежные вакцины, как по нашим наблюдениям, так и по литературным данным, действительно меньше. Есть еще одна отечественная весьма эффективная вакцина (московская). Зарубежные производители достигли такого качества очистки препарата, что противопоказания и возрастные ограничения практически отсутствуют. Многолетний опыт применения австрийской вакцины ФСМЕ, как у годовалых детей, так и 70-летних людей, демонстрирует отстутствие реакций и формирование надежного иммунитета, подтвержденного и лабораторными методами, и отсутствием заболевших среди привитых. Но по стоимости она в несколько раз дороже отечественных вакцин. А краевые бюджетные программы в вакцинопрофилактике сильно ограничены. В крае должно быть привито 95% населения, проживающего в эндемичных районах. На деле выделенных средств хватает лишь на 10%. Поэтому на ваш вопрос, кто "пропихивает" Энцевир, хочется ответить  другим вопросом: если бы у вас было 10 детей, а денег - только на то, чтобы привить всех отечественной вакциной или только троих зарубежным препаратом, что бы вы выбрали? Никто Энцевир не пропихивает, это прежде всего вопрос выбора цены. Причем защитный эффект у данного препарата достаточно высокий.

Общими противопоказаниями для вакцинации в целом, в том числе и против клещевого энцефалита, являются тяжелые аллергические реакции на куриный белок, сильная реакция на предыдущее введение препарата, наличие острого заболевания или обострение хронического заболевания на момент вакцинации и беременность. У вакцины ФСМЕ иных противопоказаний нет. Для московской клещевой вакцины дополнительными противопоказаниями являются аллергия на лекарственные препараты, бронхиальная астма и системные заболевания соединительной ткани. Для вакцины Энцевир, кроме всех вышеперечисленных, причинами отвода от прививки могут также служить заболевнаия в стадии суб- и декомпенсации, эпилепсия с частыми припадками, сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие заболевания эндокринной системы, а также злокачественное образование и болезни крови. Противопоказания к введению иммуноглобулина - это тяжелые аллергические реакции на введение препаратов крови человека и аутоиммунные заболевания.

Стоимость страховки составляет: для детей старше 12 лет и взрослых весом не более 95 кг при страховании первый год - 350 рублей, при страховании второй год, а также независимо от срока страхования для пенсионеров, инвалидов, семей из трех человек и более, - 330 рублей. Для коллективов возможны дополнительные скидки. Для взрослых весом 95 кг и выше стоимость полиса - 400 рублей. Для детей до 12 лет включительно - 250 рублей. При этом необходимо отметить, что если на территории Алтайского края дети имеют возможность получить бесплатно иммуноглобулин, то при выезде в другие регионы такой гарантии нет. Для этого и нужен детский полис.